Rabu, 27 Juni 2012

Tujuan terapi DBT, MBT, TFP, SFT, GPM dan STEPPS

Tahap 1 Pada Tahap 1, psikoterapi melengkapi tujuan utama untuk mencapai manajemen pengobatan yang optimal dari gejala paling menyedihkan dan diarahkan pada fitur umum dari gangguan borderline. Oleh karena itu, tujuan utama terapi di Tahap ini adalah: ● Meningkatkan keselamatan ● Meminimalkan ancaman terhadap kepatuhan pengobatan dan partisipasi teratur dalam terapi ● Mengurangi perilaku impulsif dan berbahaya yang merugikan diri sendiri ● Mendiagnosa dan mengobati segera semua co-terjadi gangguan, gangguan zat terutama penggunaan dan eisodes depresi utama ● Meningkatkan dasar perawatan diri misalnya, makan, tidur, perawatan dan kegiatan rutin sehari-hari ● Memvalidasi perasaan, dan ● Meningkatkan motivasi Tahap 2 Pada Tahap 2, Terapi bergeser secara bertahap dengan tujuan dan metode terapi dari yang umum untuk mengatasi gejala khusus dan tingkat fungsi. Misalnya, tujuan mungkin termasuk banyak dari yang berikut: ● Memvalidasi perasaan; meningkatkan pengakuan manajemen mereka dengan terlibat dalam perubahan yang sesuai dalam sikap dan perilaku ● Meningkatkan keselamatan dengan mengembangkan metode yang efektif perilaku alternatif untuk menangani masalah ● Mengurangi perilaku impulsif dan berbahaya, terutama mereka yang merugikan diri sendiri dan bunuh diri ● Mengidentifikasi, kemudian memodifikasi persepsi yang tidak akurat dan pola pikir, seperti split-berpikir ● Meningkatkan keterampilan interpersonal dan kualitas hubungan ● Meningkatkan harga diri dan mengurangi keputusasaan ● Belajar keterampilan baru cukup baik memanfaatkan mereka secara rutin Sebagaimana disebutkan di atas, tujuan jangka pendek dan jangka panjang tertentu dan metode batas gangguan khusus psikoterapi bervariasi dari satu jenis terapi yang lain. Idealnya, terapis akan dapat dengan mudah berpindah dari strategi satu metode yang lain dalam kecerdasan sesuai kebutuhan. Dialektis Perilaku Terapi Terapi perilaku dialektis (DBT) merupakan modifikasi dari CBT . Ini dikembangkan awalnya untuk pasien dengan gangguan borderline , terutama yang terlibat dalam perilaku merusak diri sendiri dan merugikan diri sendiri sering. DBT didasarkan pada konsep bahwa gejala gangguan borderline adalah hasil dari gangguan biologis yang melekat pada mekanisme otak yang mengatur respon emosional. Hasil perilaku awal gangguan ini diperbesar sebagai anak berinteraksi dengan orang tua dan orang lain yang tidak mengerti dan memvalidasi (mengakui dan menerima) tingkat rasa sakit emosional anak, dan yang tidak membantu anak untuk belajar keterampilan yang efektif untuk mengatasi dia atau penderitaannya. Sasaran perilaku utama DBT adalah: Penurunan perilaku bunuh diri, Mengurangi perilaku tersebut yang mengganggu terapi dan kualitas hidup, Meningkatkan keterampilan perilaku, Mengurangi perilaku yang berkaitan dengan posting stres traumatik Mentalization Berbasis Terapi (MBT) MBT dikembangkan oleh Bateman dan Fonagy sebagai pengobatan spesifik untuk gangguan borderline. Diusulkan bahwa orang dengan gangguan borderline terbatas dalam kemampuan mereka untuk konsep (mentalize). MBT didasarkan pada pemahaman tentang dasar neurobiologis dari sistem otak yang mendasari gejala dan perilaku yang merupakan ciri khas dari gangguan ini. Penggunaan klinis MBT ditandai sebagai memiliki empat fitur utama: 1) Terapis memfokuskan secara eksklusif pada pasien, perasaan pikiran, keinginan 2) Terapis menghindari diskusi yang tidak terkait dengan realitas subyektif 3) Penciptaan dalam terapi iklim di mana pikiran dan perasaan dapat dianggap 4) Pemahaman yang disempurnakan perasaan dan pikiran. Praktek MBT oleh terapis ditingkatkan oleh ketersediaan pedoman khusus dan bahan pelatihan lainnya dalam buku mereka. Diusulkan bahwa MBT mungkin paling dekat dengan TFP dalam orientasi untuk keadaan mental dalam konteks lampiran. Untuk mendukung hal ini adalah penelitian menemukan bahwa mentalization lampiran terkait (kapasitas reflektif) membaik pada TFP, tapi tidak dalam DBT atau SPP. Transferensi Terfokus Psikoterapi (TFP) TFP adalah bentuk tertentu dari psikoterapi psikodinamik yang telah dikembangkan secara khusus untuk pasien dengan gangguan borderline. Sebuah ciri khusus dari TFP, berbeda dengan pengobatan lain untuk gangguan borderline, adalah keyakinan bahwa gangguan psikologis dalam struktur kepribadian mendasari gejala spesifik dari gangguan Gangguan ini. membagi persepsi individu menjadi ekstrem buruk dan baik split, yang menentukan cara mereka mengalami sendiri dan orang lain. Singkatnya, dia menentukan pengalaman mereka tentang realitas. Perawatan di TFP awalnya berfokus pada pengaturan dengan pasien perjanjian perilaku yang berkaitan dengan ancaman kemungkinan yang mungkin terjadi dalam proses pengobatan, baik untuk pengobatan dan untuk kesejahteraan mereka . Terapi kemudian pindah ke memodifikasi gangguan psikologis primer dan mengurangi gejala, terutama dengan memeriksa, memahami dan meningkatkan interaksi pasien dengan terapis. Skema-Terfokus Terapi (SFT) SFT secara khusus dikembangkan untuk mengobati gangguan borderline. Tidak seperti jenis lain dari terapi untuk gangguan ini, ia menawarkan integrasi terstruktur teknik terapi perilaku psikodinamik, mendukung dan kognitif. SFT didasarkan pada premis bahwa orang dengan gangguan borderline memiliki struktur kepribadian lebih kaku, masalah psikologis kronis dan sistem kepercayaan sangat dipegang tapi tidak akurat dibandingkan mereka yang tanpa gangguan. Di antara gejala yang paling sulit adalah perubahan yang sangat cepat dalam suasana hati dari cinta untuk membenci dan lebar total dan keparahan dari semua gejala yang dilaporkan. Sistem Pelatihan untuk Prediktabilitas Emosional dan Problem Solving (STEPPS) STEPPS adalah rawat jalan kelompok perlakuan program yang dikembangkan pada tahun 1995 oleh Nancee Blum untuk melengkapi, tetapi tidak mengganti, pengobatan lain (s) seperti psikoterapi individual dan obat untuk pasien dengan gangguan borderline. Tujuan yang dinyatakan STEPPS adalah untuk: ● Sepenuhnya manualized ● Mudah diajarkan dan diterapkan di berbagai pengaturan ● Menyediakan konten yang spesifik / metode untuk setiap sesi Secara konseptual, dalam gangguan STEPPS perbatasan dipandang sebagai gangguan regulasi emosi dan perilaku, termasuk gangguan persepsi seperti berpikir semua atau tidak sama sekali (membelah). Ini dikembangkan untuk mengatasi gejala utama dari gangguan, dan untuk menghindari keterbatasan DBT dan MBT. DBT membutuhkan komitmen waktu yang lebih besar (2 ½ jam per minggu dari pelatihan keterampilan selama satu tahun ditambah satu jam dengan terapis DBT dilatih oleh pengembangnya dibandingkan dengan jam 2 setiap sesi kelas minggu STEPPS lebih dari 20 minggu ditambah perawatan dengan ahli terapi saat ini. http://jonbares.wordpress.com/2012/03/13/terapi-psikologi/